Prostatectomy (English version)
The diagnostic
October 2018 I received the results of a Prostate biopsy, the diagnostic Acinar type Adenocarcinoma, reading as follows: left lobe a score of 4+3 (7/10; Gleason), while the right lobe scored 3+4 (7/10; Gleason) and the nucleus was found free of cancer cells.
I’m a 57 year old male, physically active (I was a Volleyball national team player) intensively exercising 5 times a week, do not drink spirits, nor use any psychoactive substances, have a 16 year old son whom with I live, do not have a long lasting partner,
but instead hold a solid relationship with family (sisters) and long time friends whom I’m in close touch. I share this scope because I’m sure that the overall recommendations any patient with such a diagnostic carry him to wonder what has caused the development of this type of cancer
and not all generalizations suit every one case, you must tackle yours as unique to be able to make the decisions for the way ahead. 
Same night I got the diagnostic I shared it with my friends and sisters, not making a big fuss only to make sure people close to me were aware of the change in my life. It was clear to me even before booking the appointment with the Urologist I had to have Prostate removal surgery,
because of it next morning I found an Urologist specialized in Oncology within the service scope I have. My son had been diagnosed with an Alveolar Rabdomiosarcoma when he was two and no doubt I was aware I had to focus my thoughts and energy into the solution rather than any other doubts about the cancer hitting me.
If confronted with such a diagnostic you have the option of reading through the two websites I shared before (the first one have English & Spanish versions), additionally you might check this other web site (American) where you find relevant information:
https://www.huffpost.com/entry/prostate-cancer_n_1308126/amp. I warn you that the latter offers overall advice that applies to any cancer diagnostic, it does not offer a cure but a change in habits that are offered for someone with a more benign diagnostic o who have decided not to take any treatment action
(traditional-allopathic).
Some of that advice I took straight away, even before having had access to the reading I found, because I went for a diet rich in vegetables rather that proteins, kept the daily physical activity I undertook and given that I do not drink alcohol
(or other substances of the sort) didn’t have to make adjustments in that area, however, the stress I carried the last three years after my brother’s death and the job harassment I was going through took the toll in my health.
Surgery
What I share before I found it in a lapse of 15 days in between end of October (biopsy results) and the visit to the anaesthesiologist.
I must add that the prostate biopsy was ordered as a result of a growing score in my PSA results in between the months of May and September 2018, rectal exploration never, not even during the visit to the surgeon helped find any possible doubts about any gland cancer growth.
I had have some health issues in the last two years, dizziness that bothered me for two months and a headache that did not easy in between May and October 2018, thanks to the follow up done to the latter that included eye exams (I do not use glasses),
kidney scans (stone excreted three years ago), sugar and lipids (HDL) blood checks, the doctor ordered three PSA exams that finally led to the Prostate cancer diagnose I shared before. As an advice for any male over 40,
I suggest that together with the rectal exploration you ask for a PSA exam to go hand in hand, one only is not conclusive enough, my prostate is small and explorations do not suggest any changes, I had rather my anus raped each visit to the urologist,
and everyone of them went the thumbs up, everything fine, whilst I went home and stayed in pain for a couple of hours.
During the 15 days after the diagnostic I had lots of good hearted advice, even one of undertaking urine therapy to lower the PSA results, a morbid share about the lose I was going to face in penis erection, and the usual do not believe what the doctors say,
ask for a second opinion, see a priest, guru, etc. Having been through my son’s illness I filtered such “advices” and focused in what I thought would be the right path to tackle that cancer, surgery.
Medical order stated a Radical Prostatectomy not indicating the type (Retropubical or Perineal Open, Laparoscopic basic or assisted with a robot), given that my approach was to attack cancer and proceed in a prompt way to accelerate all procedures
I stopped searching about the disease or the surgery itself (effects), overloading yourself with information can mislead and take you nowhere, that is my way to tackle this. Surgery was scheduled for November 19, 2018
so I made my employer aware of a coming incapacity (ignoring the length of it) and I made all the arrangements to have my son be looked after for the time I was going to be away, additionally I made him aware of life insurances,
retirement fees and any other business of that sort. I’m not a pessimist, I had a father past away when I was 18 becoming an orphan (mother had died two years before) having no clue how to carry on (my life changed 180°), so I rather have my business in rule
before undergoing any surgeries.
The weekend prior to surgery I had a call from a colleague (her husband is a reputed gastroenterologist), she inquired into the type of procedure I was going to undergo, suggesting it was a Robot assisted Laparoscopy (less invasive),
I guess like everyone else she meant to help, but it was a bit too late, Monday I had the surgery, of course I inquired in the web sites I shared, but it was worthless. When being set up for surgery I asked the nurse for the type of surgery I was having, she said an Open Retropubical one,
I inquired if they held laparoscopic procedures assisted by robotics, she comforted my stating that the specialist is an expert in the Open surgery sort and his successes with it are excellent, nothing to do.
After surgery
Five hours after procedure I woke up from anaesthetic effects at the recovery room, I could hardly move, midsection pain is high, just moving my legs caused pain in what today is called “core”, not to say moving any other body part in any way that wasn’t lie down in a supine position,
even lifting my head of the pillow ached lots. A couple of hours later I was taken to a room where I will spend the following 4 days under observation and recovering.
I found out while moving I had a pipe that stuck out of my penis and was connected to a bag that collected my pee and additionally I had some drainage stitched to my abdomen filling a small bag in the shape and size of a small american football. After having had some visitors: my son,
sister and friends I was left alone in the room (10 p.m.), the lower back pain was enduring, as a result of my sports career I have some overuse injuries, I had a lower back sprain (doing a squad) and remaining in a lying down or sitting position for long brings discomfort and some pain.
I asked the shift nurse to help me stand but she denied it, she said that early in the morning during time they took me to shower. I’m a bit overactive so I did not ask for help, instead, on my own near midnight I turned the way I could on my side, and not without pain I sat,
got off the bed and walked across the room, sat on a chair, couch, stool and finally crouched to easy the pain (it was not possible to easy the one in the abdomen). Having frequent nurse check ups I was caught when I held a fetal position (body tucked in a crawling position),
the girl understood and in a short while I was back lying down in bed. I describe this in some detail to help the reader have an idea of the kind of person I am, I could not stay still and wait for other to do things for me, I take this sort of risk at my own cost,
next morning my visitors were surprised to see me walk along the hospital’s corridor in the isle I was staying.
I doubt you’ll find this information in any web medicine site, when you are connected to a uretral pipe you must have handy an adult’s nappy o avoid any filtering that can wet you, your clothes or bed, additionally the drainage you have must be emptied often
(blood is dripping out of the wound) and can also wet you or the bed. So have some with you when going to the hospital, surgeon visited me daily, so I asked about both drainage, pipe and the incapacity, I was expecting to be out of action
(I’m a Physed teacher who doesn’t spend the day sitting at a desk) for one or two weeks top, doctor said I had a one month incapacity, drainage was going to be removed the following two days and pipe in about 15.
Following night after surgery both my penis and testicles were purple and swollen, nurses did not know the cause, so I asked them to bring some ice to stop the swelling and I used it all night till daylight, from first morning I took a shower by myself without any nurse help,
I do not enjoy such luxury, I was working towards being as independent as I always am, not leaping or crouching in pain because of my abdomen. I spent 4 days at the hospital up until I was allowed to go, the fourth day when I left the drainage was not removed,
because the surgeon thought there was still a lot of blood dripping out of the abdomen, so they pasted some gause on the right side of my abdomen where the drainage was hooked to.
This after surgery while in the hospital you’ll be monitored to check wound, body temperature and any sign of infection that can cause other damage. It’s key that you report any uneasiness of that sort, nausea, dizziness or changes in body functions. The diet you are served is rich in fibre
and has all of the nutrients of a balanced meal, I had no restrictions in that area.
Back home, recovery phase 2
The Monday after I left the hospital I had to meet with the surgeon to have the drainage removed (pipe is stitched to your skin), he did it and put some gauze over the hole, warning me to go to the ER if there was bleeding in any of the wound, fever or itching,
he also prescribed painkillers and antibiotics to tackle any growing infections, additionally he removed the stitches of the main wound because it had already healed enough. I had to wait until December 11th to see him again to have the results of the biopsy of the tissues removed through surgery (prostate,
seminal vesicle inguinal nodes) to know what would follow the recovery. Saturday the 1st of December I attended a gathering out of town with my high school mates I graduated with some 40 years ago, doctor had no objections mainly witnessing my recovery shape 8 days after surgery.
I sticked to the plan to improve my mobility, I walked along the apartment’s corridor, went to the toilette on my own, showered without help, going back to my everyday active independent lifestyle. Going back home brought some signs of the sort of recovery this surgery implies
(it is very invasive), not only the abdominal pain, but also the time it takes to heal your wounds, having your digestion go back to normal (see this YouTube link of an open surgery if your sensibility allows https://www.youtube.com/watch?v=bONdN7MW48w)
and recover control over your peeing sphincter (bladder) and getting back your penis erectile function. Sounds like routine, but it was and still is a personal challenge to go back to normal.
I describe next some uncomfortable sensations connected with the surgery’s side effects and with which you need to deal onwards until you go back to normal.
Having had the drainage removed you are faced with a dripping from that hole, an amber liquid that I found was lymph left of what was removed, often it got me wet and I had to bandage the hole.
Former Monday when I met the surgeon I was wearing a nappy, he suggested if I weren’t having frequent pee emissions I could replace the nappy for female tissues (my respect to the female who need to wear them during their period) that are less uncomfortable.
The pipe you have inside the ureter stops the pee that flows from involuntarily get you wet and carries the liquid into a 2000 cm³ bag to collects it, you must carry it with you wherever you go, up until the doctor removes it.
Walking, coughing, sneezing, getting up right, even moving at a regular pace were all daily challenges given that each brings abdominal pain (core) and makes you pee, the latter you feel it but the collecting pee bag might safe you from getting wet. The following Tuesday,
8 days after surgery the lowest wound’s stitches got loose, the frequent coming and going in the apartment, vacuum cleaning, mopping the floor, cooking, taking visits caused it and the bleeding started, as often as the dripping in the other hole. It was this way that I had to go to the ER
(six blocks away from home), only to discover how slow I had to walk, the abdominal pain each step I took and I realised how ambitious was to think I could be back at work in only 15 days.
ER’s doctor pinched strongly my abdomen round the open wound, extracting a lot of blood and clots from that area, he commanded me to continue doing that home until the wound healed, I should patch it with tape. That action lasted some four days until nothing else came out of the wound,
15 days later it completely closed (see picture).
That walk showed me how far I was from recovering and put into perspective the month the surgeon had advised, I think is NOT enough to go back to work anywhere.
Change of view
On December 11th all of the view changed, I was very focused because that day the pipe was to be removed from my ureter and the feedback from the biopsy results, the focus was to regain sphincter control and the erectile malfunction that had already been made evident
(girlfriend had already visited and no intercourse could happen in between the two). Well, after looking within a number of other reports (all the ones he had) mine, not so good news, the adenocarcinoma had metastasized into the seminal vesicle and tubes, doctor was even more worried than myself.
He told me I had to go through Radiotherapy treatment, having another PSA exam. They way I see it I told him I was going straight to the hospital to have the exam be taken, he insisted I had to wait until January to do it (a month after this appointment), he was sorry to have such news right before Xmas.
Death comes without announcements, so while there is treatment there is hope, my priority was to gain full control over peeing sphincter and the penis erectile function, together with my mobility, it was going to be three weeks without any physical activity (at the end of the incapacity
I had gained 12 pounds, I’m a skinny person, ectomesomorphic), I was hungry for dopamine running into my bloodstream. I shared the news with my family (Samuel was with me when I saw the surgeon so he learnt it first hand) and told them that at the end of January 2019 I
was to undergo treatment depending upon the results of the PSA exam.
Challenges
From day 1 I wore nappies the uncomfort was evident, I felt very uneasy and made me feel useless, incapable, so I made a commitment not to wear it long. I tried to stop using it the same day the doctor removed the pipe. I describe the sensation of the extraction to provide an idea of what your body needs to fix later.
The pipe runs inside of the ureter, it is kept attached to the body with a tape that holds it tight to your thigh so it does not drop outside of your penis, you need to change it in a daily basis. That tape change tears pieces off of your skin, with the passing of time it causes laceration that pushes you to tape it from other to the other leg.
When the surgeon removed the pipe, he took it and pulled it out of the penis ureter, 30cm of pipe with a tail twice the width of the outside pipe, there is a sort of ballooning that I guess helps keeps it tight inside the bladder’s sphincter. There was no dripping when the pipe was removed,
had time to wear the nappy, sit and discuss with the doctor the biopsy results, and what to do about recovering.
Thanks to the doctor’s advice I bought a number of lady’s tissues (if you are to buy them, get the ones that are day and night) so when I got home I got rid of the nappy and wore the tissue. That same day I had to change it 8 times given the continuous pee flow, making me give up and wear the nappy again.
Next day and over the weekend I attended it two social events, the constant pee flow and having to go to the toilet often made me feel upset and uneasy. After those two experiences I decided I was not going to make myself dependant of that help and will wear the tissues soon.
Eight days after the removal of the pipe I did it, had to change at least 5 times a day, but I also made up my mind NOT to sleep with any protection, even if it meant to wet my bed. Doctor advised to train the holding of peeing sphincter often,
what we do when we need to rush to the toilet to hold the pee inside sealing the bladder. In Tao of Love and Sex in the chapter regarding “the relevance of female satisfaction and male ejaculation control” there are tips to gain that control, how to hold pee,
exercises that are suitable to gain back sphincter control and I practiced before, so I took back that daily practice.
Twenty days into the surgery I had the first demanding physical activity, a 25 km bike ride over flat grounds, it took me an hour and a half to complete the task, during the ride my crotch ached, same aching I had home when sitting, doctor recommended the use of a rubber doughnut
(a handcart wheel bladder) to sit on to easy the pain. Of course sitting on a bike’s seat increases that sensation, but I felt satisfied, even wearing the tissue as protection only under my clothing I managed not to get wet, only a couple of times, but not enough to be seen. The pain after riding in my crutch lasted for another 24 hours.
However and despite the improvement I acknowledge that discomfort caused by this recovery is overwhelming, my walking pace was still slow given the mix of abdominal pain and the liking of pee that you still cannot fully control,
I remember as if it were yesterday I could not even jog without having a little stream of pee running down my penis, going up-stairs, any kind of physical challenge such as crouching to pick an object even if it was light made me pee some little drops, but still I did not give up,
I committed to continue just with the female tissue protection.
Sharply one month after surgery I went back to work, because part of my daily routine consists of standing for at least 45’, move around, make demonstrations, deal with kids behavior the leaking came often, so often that ended each lesson I had to spend at least one minute in the toilet emptying my bladder,
the stream was normal but low quantities of pee were discharged. Simultaneously with my come back to work I went back to work out in the Gym, every morning before work I spent one hour training my conditioning (elliptical bike, treadmill,static bike, climber) still wearing a female’s tissue for protection, physical activity triggers the discharges and impacts your core muscles,
challenging their recovery often.
Day by day became very much as I describe above, going to work riding a bike (10-minute ride), working out, and teaching, first two week there was not much change in my health. December I had decided to see a Holistic doctor who made a number of recommendations and provided me with some homeopathic medicines,
additionally I took the habit of diluting sodium bicarbonate in water to drink it early in the morning every other day prior to eating breakfast, as stated before I cut down the intake of meat and increased the one of vegetables (I already eat fruits regularly).
Within the sensations that discomfort me the most the erectile malfunction is the one that bugs me the most, the fact of not being able to have an erection even in the company of my girlfriend, not even when being intimate hits my self-esteem, the way the information I shared about the collateral effects of surgery,
self-esteem is impacted by these changes that challenge you and do not allow a normal day by day (the one you had previous the procedure).
Wonderful news
Second week of January I received the PSA results that I took to the surgeon that same week, biggest surprise was reading them, a 0,01 score that the specialist shared as “you’re cured” and Radiotherapy was not needed at all. As he stated that morning,
it was wonderful news that changed the whole scope of the path to be followed, focusing in the recovery of both peeing sphincter control and erectile malfunction. To tackle the latter he prescribed 5 mg Tadalafilo pills to be taken in a daily basis and an additional pill of the same kind but 20 mg for whenever I was going to have sex.
Only an hour later when I was back home I realised the caliber of what the doctor had shared with me, I was cured and there was no need for Radiotherapy, I shed some tears freeing the tension I had been under.
What follows
Two weeks after that appointment I decided to stop using the female tissues as a preventive method, sure I still had discharges every now and then and activity made them come often but I shouldn’t depend on them. In the mornings when I exercised I had stopped using them only 8 days into the time
I was back at work and was successful controlling it, even if I was doing strenuous repetitions (squad, inverted leg press, bench presses, rope skipping) my abdominal muscles were not affected and the discharges were under control.
I carried with me a spare pair of underwear in the event of an emergency, but I never had to use it. Be the opportunity to warn the reader at this time that if in your path to recovery you had to undergo treatment Radio o Chemotherapy I have little to offer in that area,
the road ahead is different given that you struggle for life and the effects of one or the other make recovery of body control complex in comparison with mine.
Today it’s been nearly 5 months after the surgical procedure and the road to full recovery continues on, discharges are nearly gone, except the times when I dance (I’m an amateur Salsa and Cuban rhythms dancer, my favourite music gender), or when I have to do explosive, sudden moves, or when the load is heavy.
Penis erectile malfunction is the Troy Horse of the equation recovery, emotional/social control, I still cannot have a decent erection, hard enough to allow to penetrate a female, the partner I had (not permanent) has left me, I can’t blame her,
before erectile malfunction our intimate times were delightful and penetration was a good part of that pleasure we shared not being the only one. Today she has found a relief in other arms and sometimes she looks for me, but the result when intimate remains the same, as I trusted a friend I have become a good eunuch,
very safe for any given harem. The specialist prescribed the use of 50-mg Tadalafilo whenever I’m faced with the chance of intercourse but the effect is the same nothing, I’m sure that when he removed the prostate (saved my life) he also disconnected the nervous wiring that controls the erection mechanism (see shared information)
and I can’t make it happen.
This bit is very personal and I admit it had me doubt to make this blog public, but if I offer and share something it should be honest enough and thorough for those going through the a similar process, I still have hopes to get back messages from other patients who have been able to recover their erectile function
or are in getting there. This time I only have partial erections and only when lonely while I try to gain enough excitement. Penis has some accommodation sensations, I guess, because I feel as if an accordion was being stretched, or that one I felt when beginning to have an erection. I recognise I ignore how to wait for it,
masturbate, passively wait, keep trying to find a female to help, ask for a shot that literature offers, but for whom and why? I have no interest in becoming a parent, as stated before I’m a 57 year old who already has a teenage son, I still have a life to build with somebody but my speech does not find the appropriate words to make a female I like understand
I’m a knight with an armor and a sword that may only offer an erotic relationship based only in caresses. Not in vain human cultures have had phallic figures as a symbol of fertility and some power, it is a fact that male vanity and our relationship with the female gender are labeled with penetration that allows us to be close to them,
making us be a part of a communion with their body. That one is the biggest challenge I face today, board a anaphallic sexuality in the hope that time will provide the chance to enjoy the sweet intimacy of the woman I (will) love.
Prostatectomía (versión Español)
El diagnóstico
En octubre del 2018 recibí los resultados de una biopsia de Próstata, el diagnóstico fue un Adenocarcinoma de tipo Acinar de Próstata, la lectura del mismo era para el lóbulo izquierdo un puntaje de 4+3 (7/10; Gleason), mientras que el lóbulo derecho daba 3+4 (7/10; Gleason) y el núcleo se encontraba limpio de células cancerígenas.
Soy un varón de 57 años, activo físicamente (fui selección nacional de Voleibol), haciendo ejercicio intenso al menos 5 veces en la semana y no consumo licor, ni sustancias psicoactivas quien tiene un hijo adolescente (de 16 años) con quien convivo, no tengo una pareja estable, pero sí un grupo estable de amigos
y hermanas con quienes estoy permanentemente en contacto. Ofrezco este panorama porque estoy convecido que las recomendaciones generales que recibe cualquier paciente con estos diagnósticos le llevan a preguntarse qué ha causado el desarrollo de ese cáncer y no todas las generalizaciones aplican a cada caso,
deben mirar el suyo como único para poder tomar decisiones en el camino que sigue adelante. 
La misma noche que leí el diagnóstico lo compartí con mis amigos y mis hermanas, sin alarmarlos sólo buscando hacerle saber a las personas cercanas que me encontraba ante esa situación de cambio de vida. Fue claro para mí, incluso antes de haber solicitado la cita con un Urólogo que debía someterme a una cirugía de remoción de mi próstata,
por lo mismo al siguiente día localicé un urólogo con especialidad en oncología dentro del cuadro médico que me correspondía. Mi hijo fue diagnosticado con un Rabdomiosarcoma alveolar a sus dos años y sin duda sabía que debía enfocar mis energías y pensamientos en la solución antes que en cualquier otra duda acerca del cáncer que me afectaba.
Quien reciba este tipo de diagnóstico tiene la opción de hacer la consulta en los dos sitios web que les compartí atrás (el primero también tiene opción en Inglés), adicionalmente pueden acudir a este otro sitio web (norteamericano) donde encuentran información relacionada: https://www.huffpost.com/entry/prostate-cancer_n_1308126/amp.
Advierto que los consejos que ofrecen en la última son generales, aplican para toda aproximación hacia un diagnóstico de cáncer, pero no ofrecen una cura sino un cambio de hábitos y van dirigidos en especial a quien tiene un pronóstico más benigno o a quien ha decidido no tomar acción alguna de tratamiento (alopático-tradicional).
Algunas de esas indicaciones las tomé de forma inmediata aún antes de haber tenido acceso a esa literatura, pues busqué una dieta más rica en vegetales que en proteínas, mantuve la actividad física diaria que ya tenía y dado que no consumo ni alcohol ni cigarrillo (u otras substancias) no tuve que hacer ajustes allí,
sin embargo el stress que cargaba en hombros de los tres últimos años, la muerte de mi hermano menor y el acoso laboral del que fui sujeto durante ese mismo período de tiempo finalmente tuvieron su impacto en mi salud.
La cirugía
Lo que comparto atrás se desarrolló en un período de 15 días entre finales de octubre (resultados de biopsia) y visita al anestesiólogo.
Debo agregar que la biopsia de la próstata fue ordenada ante un crecimiento continuo de mis resultados de PSA entre los meses de mayo y septiembre de 2018, los tactos rectales nunca, ni siquiera en la visita al urólogo especialista en oncología ayudaron a sospechar de un posible cáncer de próstata.
Mi salud había mostrado unos quebrantos en los últimos dos años, incluyendo un vértigo que me afectó por un par de meses y una cefalea que persistía entre mayo y octubre del 2018, gracias al seguimiento hecho a la última que incluyó exámenes de agudeza visual (no uso gafas), ecografías de riñones (cálculo renal expulsado hace tres años), control de glucemia,
HDL (triglicéridos), el médico tratante (general), hizo una solicitud en tres ocasiones del PSA que finalmente llevó al diagnóstico que les compartí de cáncer de próstata. Como consejo a los varones después de sus 40 años sugiero que junto con el tacto soliciten un PSA, siempre esos dos exámenes juntos, uno solo no es concluyente,
en mi caso la próstata es pequeña y al tacto no mostraba cambio alguno, sí, me violaron el ano en cada visita al urólogo y todos mostraban la misma expresión de todo bien, mientras yo salía a dolerme un par de horas por el dedito que me visitó.
En esos quince días posteriores a diagnóstico, cita, exámenes, recibí muchos bien intencionados consejos, incluso uno de acudir a la orinoterapia para reducir el resultado del PSA, un comentario algo morboso acerca de las pérdidas que iba a tener de mi función eréctil y los infaltables no crea en lo que le dice el médico, pida otras opiniones,
acuda al pastor, clérigo, yerbatero, etc. Habiendo vivido algo similar durante la enfermedad de mi hijo, puse un filtro a esos “consejos” y me enfoqué en lo consideraba el camino más acertado para atacar este cáncer, la cirugía.
La orden médica para la cirugía indicaba una Prostatectomía Radical sin señalar qué tipo de procedimiento iba a ser (abierta retropúbica o perineal, laparoscopia radical o laparoscopia asistida por robótica), dado que mi enfoque estaba en atacar el cáncer y actuar de la manera más oportuna para agilizar los pasos para llevar a cabo el procedimiento no seguí indagando acerca de los mismos y sus efectos,
la sobreinformación suele llevarte a caminos sin salida donde ignoras cuál debe ser el proceder, es mi visión de esa problemática. La cirugía se programó para el 19 de noviembre del 2018 así que informé a mi empleador de una segura incapacidad (ignorando la extensión de la misma)
e hice lo que debía para garantizar que mi hijo tuviese supervisión los días que estuviese fuera de casa, además de alertarle acerca de los seguros de vida que tengo, del sistema pensional al que estoy adscrito y demás asuntos económicos que le pueden concernir. No soy pesimista, tuve un padre que falleció cuando tenía 18 años y quedamos huérfanos a esa edad
(madre había fallecido dos años antes) sin tener una idea de cómo seguir adelante (mi vida cambió 180°), así que prefiero tener los asuntos en regla antes de entrar a un procedimiento de este tipo.
El fin de semana previo a la cirugía recibí la llamada de una colega cuyo esposo es un gastroenterólogo reconocido y me cuestionó acerca del tipo de cirugía que me harían, sugiriendo que fuese una laparoscopia asistida por robótica que es menos invasiva, supongo que como todos lo hizo con la mejor intención de ayudar,
pero era demasiado tarde pues el lunes ya era la intervención, por supuesto que indagué en el mismo sitio web que les recomendé los tipos de cirugías, pero de nada me servía ya. Cuando me preparaban en sala de espera para la cirugía le pregunté a la enfermera qué tipo de cirugía sería, ella me informó que era una cirugía abierta retropúbica,
le pregunté si no realizaban laparoscopia asistida por robótica, ella me colaboró indicando que el especialista es experto en la cirugía abierta y que su éxito con la misma es excelente, nada que hacer.
Postoperatorio
Cinco horas después despertaba de los efectos de la anestesia en una sala de recuperación, apenas podía moverme, el dolor abdominal era muy fuerte, solo acomodar las piernas dolía en lo que hoy llaman el “core”, ni se diga acomodar mi cuerpo de cualquier manera que no fuese permanecer acostado en posición supina,
levantar mi cabeza de la almohada dolía muchísimo. Un par de horas más tarde me subían a la habitación en la que estaría los siguientes 4 días en recuperación y observación.
Fui descubriendo al moverme que tenía una sonda que salía de mi pene y estaba conectada a una bolsa que recogía mi orina y adicionalmente un drenaje que salía de mi abdomen y llenaba una vejiga del tamaño y forma de un balón de fútbol americano pequeño. Luego de haber recibido a mis visitas: hijo, hermana y amigos quedé por fin solo en la habitación (10 p.m.),
el dolor en mi región lumbar también era fuerte, producto de años de carrera competitiva tengo algunas lesiones por sobreuso, mi zona lumbar tuvo un esguince (haciendo sentadilla) y permanecer mucho tiempo acostado o sentado me generan incomodidad y cierto dolor. Le pedí a la enfermera de turno que me ayudara a poner de pie,
pero ella lo negó, me dijo que en la mañana cuando me llevaran a bañar a la ducha. Soy algo inquieto así que no pedí ayuda, por mi cuenta cerca a la media noche como pude giré de costado y no sin dolor me senté, descendí de la cama y caminé por la habitación, me senté en la silla, el sillón,
un butaco y finalmente me puse en cuclillas para aliviar el dolor de espalda (el del abdomen era imposible evitarlo). Como los controles de enfermería son frecuentes me pillaron cuando estaba en posición fetal (pero en postura de agrupado en cuatro apoyos), la chica entendió y al rato volví a estar acostado en la cama.
Describo en cierto detalle estos eventos para que el lector se haga una idea del tipo de persona que soy, no podría quedarme quieto ni esperar que otros hagan cosas por mi, tomo esos riesgos y los asumo por mi cuenta, la siguiente mañana mis visitantes se sorprendían al verme caminar en pañales por el pasillo del ala donde me alojaban.
Esta información dudo que la encuentren en algún sitio web de medicina, cuando te ponen la sonda uretral debes tener a mano un pañal, para evitar que cualquier filtración te moje o lo haga con la cama, adicionalmente el drenaje que tienes debe ser vaciado con frecuencia (sale sangre de la herida) y puede también mojar tu ropa o la cama.
Así que lleven unos cuantos pañales para adulto y ténganlos en su ajuar diario, el cirujano, médico tratante me visitó a diario, así que le consulté por la sonda y el drenaje, además de la incapacidad, esperaba estar fuera de acción (soy profesor de Educación Física y no paso mis días sentado al frente de un escritorio) por una o dos semanas máximo,
el médico de dijo que la incapacidad era de un mes, el drenaje esperaba removerlo en dos días y la sonda en 15 días.
La segunda noche pasada la cirugía mi pene y testículos se pusieron morados e inflamados, las enfermeras desconocían la causa, así que les pedí que me dieran hielo para atacar la inflamación y lo tuve toda la madrugada, no sobra decir que desde la primera mañana de mi estadía en la clínica me bañé solo sin la ayuda de la enfermera,
no me doy esos lujos, me puse la tarea de volver a estar independiente tan pronto pudiese y volver a moverme por mi mismo sin cojear o contraerme por el dolor del abdomen al caminar. Pasé 4 días en la clínica hasta la dada de alta, el cuarto día cuando salí no me removieron el drenaje pues el cirujano consideró que aún salía mucha sangre,
así que me pusieron una gasa con vendaje sobre el agujero que tenía al costado derecho del recto anterior del abdomen de donde salía la sonda del drenaje.
En ese postoperatorio mientras estás en clínica estarán monitoreando la herida, tu temperatura corporal y cualquier signo que evidencia una infección y te pueda causar otros daños. Es clave que reportes cualquier molestia de ese tipo, náuseas, mareos y alteraciones de tus funciones vitales. La dieta que te ofrecen es rica en fibra
y contiene todos los nutrientes que se requieren en una alimentación balanceada, no tuve restricción alguna en ese aspecto.
Vuelta a casa, Recuperación fase 2
El lunes posterior a la salida de la clínica debía ver al cirujano para que removiera el drenaje, lo hizo y me puso una gasa sobre el agujero, sin dejar de indicarme que me acercara urgencias si había sangrado de cualquiera de la heridas,
fiebre o escozor, también me prescribió analgésicos y antibióticos para atacar cualquier brote infeccioso y adicionalmente quitó los puntos de la cirugía en el abdomen pues ya mi piel había cicatrizado. Debía esperar hasta el 11 de diciembre para verlo de nuevo y recibir los resultados de la biopsia que saldría de los tejidos removidos en la cirugía
(la próstata, vesícula seminal y los ganglios inguinales) para saber qué seguiría a la recuperación. El sábado 1o de diciembre asistí a una reunión fuera de la ciudad con mis ex-compañeros del Bachillerato para celebrar 40 años de graduación, el médico no tuvo objeciones, en especial viendo mi estado de recuperación 8 días después de haber salido del quirófano.
Mantuve el plan de mejorar locomoción y no dejé de circular por el pasillo del apartamento, ir al baño por mi cuenta, ducharme solo e ir volviendo a mi ritmo habitual de vida activa. La vuelta a casa trajo otras señales del tipo de recuperación que conlleva esta cirugía que es muy invasiva, no sólo por el dolor en el abdomen,
sino también por el tiempo que toma cicatrizar las heridas, que tu sistema digestivo vuelva a la normalidad (ver este link the Youtube si su sensibilidad les permite de una cirugía abierta https://www.youtube.com/watch?v=bONdN7MW48w) y que vayas recuperando el control de esfínter (vejiga) y recuperes la función eréctil del pene.
Suena a rutina, pero fue y sigue siendo un reto personal para volver a la normalidad.
Describo a continuación ciertas sensaciones de incomodidad conectadas con los efectos secundarios de la cirugía y con los que debes convivir en adelante hasta retornar a la normalidad.
Como el drenaje había sido removido se presentaba un goteo permanente de ese agujero, salía un líquido color ámbar que indagando es la linfa que resta de lo que extrajeron, me mojaba con frecuencia y debía poner apósitos a la herida.
El lunes anterior cuando vi al cirujano llevaba el pañal puesto, él me indicó que si no estaba teniendo emisiones frecuentes (orina) podría intentar cambiar el pañal por unas toallas sanitarias femeninas (mis respetos para las damas cuando tiene que usarlas durante su período menstrual) menos incómodas.
La sonda que se tiene dentro de la uretra evita que el orín que se escapa involuntariamente te moje y se recoge dentro de una bolsa de unos 2000 cm³, debes cargarla contigo a donde vayas hasta tanto el médico haya removido la sonda de la uretra.
Caminar, toser, estornudar, ponerse de pie, desplazarse a velocidad habitual todos eran retos diarios dado que cada uno causa dolor en el abdomen (core) y emisión de orina, la última la sientes pero tienes la bolsa recolectora que te evita mojarte. El martes siguiente, 8 días después de la cirugía el punto más bajo de la herida se abrió,
mis constantes idas y venidas por el apartamento, aspirar el piso, trapear, preparar el almuerzo, recibir las visitas lo causaron y empezó a sangrar, goteo pero era tan frecuente como la emisión de linfa por la otra herida. Así fui a urgencias cerca casa (unas 6 cuadras), ahí descubrí lo lento que caminaba, el dolor abdominal por cada paso
y lo ambicioso que era haber pensado que estaría de vuelta al trabajo en solo 15 días.
El médico en urgencias apretó fuerte mi abdomen alrededor del agujero del punto abierto y extrajo una gran cantidad de sangre y coágulos de esa zona, me recomendó seguir haciéndolo hasta que la herida se cerrara y que la fuera sellando con microporo. Ese ejercicio duró unos 4 días más hasta que ya no salió nada,
15 días después la herida habría de cerrarse del todo (ver imagen).
Esa caminata me mostró cuánto aún me hacía falta para recuperarme y puso en perspectiva el mes que el cirujano había dictaminado, que creo NO es suficiente para estar regresando a laborar en ningún sitio.
Cambio de panorama
El 11 de diciembre el panorama cambió, iba muy enfocado pues ese día removían la sonda de mi uretra y me darían el parte de la biopsia, el foco que tenía era el control de esfínteres y la disfunción eréctil que ya se había hecho evidente (la novia visitó y nada de acción pudo haber entre los dos). Bien después de buscar entre un gran número de resultados
(todas las cirugías de ese especialista) el médico encontró mi reporte, unas nuevas nada alentadoras, el adenocarcinoma había hecho metástasis en la vesícula seminal y el conducto seminal, el médico estaba más preocupado que yo. Me indicó el tratamiento a seguir, radioterapia y un nuevo PSA (antígeno) que debía tomar.
Como suelo actuar le dije que me iba directamente a la clínica tomarme el PSA, pero me indicó que debía esperar hasta enero para hacerlo (un mes después de esta cita), que sentía darme esas nuevas previo a Navidad.
La muerte llega y no se anuncia, así que mientras haya un tratamiento y medidas que tomar ella no se ha manifestado, mi prioridad consistía en recuperar el control de mis esfínteres y la función eréctil, además de mi usual motilidad pues ya iba a completar tres semanas de inactividad física (al final de la incapacidad llegué a subir 6 kg,
soy una persona ectomesomorfa, flaco musculoso) y sentía el hambre que genera la falta de dopamina en mi torrente sanguíneo. Le compartí a mi familia las nuevas (Samuel estaba conmigo en la consulta así que mi hijo supo de primera mano) y les compartí que al final de enero del 2019 iniciaría el tratamiento cuya dosificación dependería del PSA que me tomaran.
Los retos
Desde el primer día que usé el pañal la incomodidad era manifiesta, estaba muy incómodo y me hacía sentir inútil, incapaz, así que me propuse vestirlo el menor tiempo posible. Hice el primer intento el mismo día que el médico removió la sonda. Describo la sensación de la extracción pues da una idea de lo que tu cuerpo tendrá que recuperar luego.
La sonda está asegurada a tu cuerpo con una sutura que garantiza que no se salga de la uretra, adicionalmente la sonda se sujeta de manera externa con una cinta adherente al muslo y debes cambiarla a diario. Ese cambio de cinta desprende parte de tu piel y con el paso de los días me causó laceraciones que hicieron que tuviera que pegarla al otro muslo.
Cuando el cirujano removió la sonda, la tomó y fue halando hacia el exterior de la uretra (del meato urinario), tenía unos 30 cm de longitud y la parte final es dos veces más gruesa que la sonda que ves externamente, tiene una especie de abombamiento que supongo sirve para anclarla a la salida del esfínter de la vejiga.
No tuve goteo alguno cuando la removió y alcancé a ponerme al pañal, sentarme y discutir con él los resultados de la biopsia y qué hacer para la recuperación.
Gracias al consejo médico compré unas toallas sanitarias femeninas (para quienes las va a adquirir recomiendo las que son día y noche) y al llegar a casa cambié el pañal por la toalla. Ese mismo día tuve que cambiarla 8 veces debido al goteo constante de orina y tuve que desistir en el intento regresando al uso del pañal.
El siguiente día y el fin de semana asistí a dos eventos sociales, el goteo constante y la permanente ida al baño me hicieron sentir impotente y muy molesto. Después de esas dos experiencias sociales decidí que no iba a depender de esa prenda y pronto estaría vistiendo solo la toalla sanitaria.
Así lo hice 8 días después de la remoción de la sonda, inicialmente tuve que cambiarme al menos 5 veces diarias, pero también tomé la decisión de NO dormir con protección alguna, aún si la cama se mojara. El médico me indicó realizar ejercicios de pujo constantemente, esto es lo que se hace cuando se tiene urgencia de ir al baño pero lo contienes forzando el esfínter de la vejiga a estar sellado.
En el Tao del Amor y el Sexo en el capítulo concerniente a “la importancia de la satisfacción femenina y del control de la eyaculación en el varón” dan claves para ese control, como retener la orina al hacer micción, ejercicios que son apropiados para recuperar ese control del esfínter y que ya practicaba antes, los retomé y practico a diario.
Veinte días después de la intervención hice la primera actividad física demandante, recorrí 25 km en bicicleta en terreno llano, me tomó hora y media, durante el recorrido experimenté un dolor en el perineo, dolor que presentaba en casa solo con el hecho de estar sentado, el médico me recomendó comprar una dona (neumático de carretilla) para sentarme en ella que alivia la molestia al estar sentado.
Por supuesto al rodar sentado sobre un sillín se incrementa, pero estuve satisfecho pues aún vistiendo la toalla sanitaria, sólo me mojé la ropa interior un par de veces, no suficiente para que fuera notorio. El dolor posterior en el perineo se prolongó por unas 24 horas.
Sin embargo y a pesar de la mejoría admito que la incomodidad de esta recuperación es total, mi ritmo de caminata era aún lento debido a la combinación del dolor abdominal y de la emisión de orina que no puedes evitar, incluso recuerdo no poder siquiera trotar sin que hubiese un pequeño chorro saliendo de mi pene, subir escaleras,
hacer cualquier esfuerzo físico como agacharse a levantar un objeto del suelo, así no pese en absoluto me hacían orinar unas gotas, aún así me empeciné en continuar con apenas la protección de la toalla femenina.
Exactamente un mes después de la cirugía retomé labores en mi trabajo, como parte de mi labor requiere estar de pie durante al menos 45’, moverme, hacer demostraciones, lidiar con asuntos de comportamiento de los chicos, las emisiones eran frecuentes, tanto que terminada cada clase debía encontrar un minuto para ir al baño y evacuar lo que tuviese,
el chorro era normal pero poca cantidad cada vez por lo frecuentes. Simultáneamente con el regreso al trabajo regresé al ejercicio en el gimnasio, cada mañana muy temprano por una hora, mi aproximación inicial fue la de realizar un trabajo cíclico (elíptica, trotadora, bicicleta estática, escaladora) aún usaba la toalla femenina por protección,
el ejercicio físico dispara la emisión de orina e impacta al core, así que mi región abdominal era exigida con frecuencia.
El día a día fue muy similar al que describo atrás, ida al trabajo en bicicleta (10’ cada recorrido), gimnasio y luego actividad de enseñanza, por las dos primeras semanas no hubo mucha mejoría en mi salud. En el mes de diciembre decidí ver a un médico naturista que hizo algunas recomendaciones y me prescribió medicamentos homeopáticos,
adicionalmente adopte el hábito de consumir bicarbonato de sodio día de por medio en ayunas diluido en agua, igual que señalé atrás reduje el consumo de productos cárnicos y aumenté la ingesta de vegetales (ya frutas consumo de manera regular y frecuente).
Dentro de las sensaciones que me incomodan la disfunción eréctil tiene un gran impacto, el hecho de no poder lograr una erección aún en compañía de mi novia, ni en los momentos más íntimos me golpea fuerte en la estima, tal como lo señala la literatura que les compartí acerca de los efectos de la cirugía,
la autoestima se ve afectada por todos estos cambios que te retan y no permiten un día a día dentro de la norma (que tenías previo al procedimiento).
Maravillosas nuevas
La segunda semana de enero recibí los resultados del PSA (antígeno) que llevé al cirujano esa misma semana, la gran sorpresa vino con la lectura de los mismos, un PSA de 0,01 con lo cual el médico tratante aseguró que estoy curado y que el tratamiento por Radioterapia no sería necesario.
Como bien lo compartió él conmigo esa mañana, era una maravillosa noticia que cambia por completo el camino a seguir, así me podía enfocar en la recuperación del control de esfínter y la disfunción eréctil. Para la última me prescribió Tadalafilo de 5 mg a tomar a diario y otra píldora de la misma sustancia de 20 mg para cuando fuese a tener relaciones sexuales.
Sólo una hora después de vuelta en casa pude dimensionar el calibre de lo que me había dicho el médico, estaba curado y no requeriría de las radios, es inevitable liberar esa tensión que guardas sin derramar una que otra lágrima.
Lo que sigue
Dos semanas después de esa cita, tomé la iniciativa de abandonar el uso de las toallas femeninas como prevención, sí aún tenía emisiones con cierta frecuencia y la actividad las aumentaba pero debía dejar de depender de ello. En las mañanas cuando me ejercitaba había dejado de vestir esa ayuda apenas 8 días después de regresar a la actividad
y lograba con éxito que aún cuando estuviera haciendo repeticiones de fuerza (sentadilla, prensa invertida, saltar lazo, prensa de pecho) mi abdomen no se afectase y las emisiones estuvieran bajo control.
Cargaba conmigo un juego adicional de ropa interior para emergencias, pero nunca tuve que utilizarlo. Cabe aquí advertir al lector que si en su camino a la recuperación luego de este tipo de cirugía tuvo que ponerse bajo tratamiento de Radioterapia o Quimioterapia tengo nada que aportarles, el camino en adelante es diferente pues su lucha es por la vida
y los efectos de una y otra complican la recuperación de los controles corporales que describo en mi experiencia.
Son hoy casi cinco meses posteriores a la intervención quirúrgica y el camino continúa para mi recuperación total, los goteos son casi inexistentes, exceptuando momentos en los cuales bailo (lo hago de manera amateur con una academia de Salsa y Ritmos Cubanos, mi música favorita), cuando debo hacer un movimiento explosivo o repentino o levantar una gran cantidad de peso.
La disfunción eréctil es el caballo de Troya de la ecuación recuperación control emocional/social, aún no logro una erección siquiera adecuada que me permita penetrar a una mujer, la pareja que tenía (no permanente) me ha dejado, no la puedo culpar, cuando no enfrentaba la disfunción nuestra intimidad era muy agradable
y la penetración era buena parte del placer que los dos compartíamos sin ser la única. Hoy ha encontrado alivio en un nuevo amor y de vez en cuando me busca, pero el resultado en lo íntimo no cambia, como le decía a una amiga, me he convertido en un buen eunuco, bastante seguro en cualquier harem.
El especialista me recomendó hace ya un mes el uso del mismo Tadalafilo ahora de 50 mg cuando vaya a tener relaciones sexuales, pero el efecto es el mismo a nada, estoy convencido que cuando removió la próstata (y salvó mi vida de paso) también desconectó esas células transmisoras de la señal nerviosa
que controlan el mecanismo de la erección (ver literatura compartida) y no puedo lograrlo.
Esta sección es muy personal y confieso que me tuvo dudando acerca de la publicación de este blog, pero si brindo y comparto algo debe ser suficientemente honesto y completo para quienes pasan por un proceso similar, incluso tengo la esperanza de recibir de vuelta mensajes de otros pacientes que ya hayan logrado recuperar su función eréctil
o que estén llegando a ella. En el momento solo logro erecciones parciales únicamente en soledad mientras intento conseguir la suficiente excitación. El pene tiene unas sensaciones de acomodación, supongo yo, pues siento como si se estuviese desarrugando un acordeón, o aquella cuando fantaseando tenía una erección.
Admito que ignoro cómo es esa espera, si debo masturbarme, esperar pasivo, seguir ensayando con ayuda femenina, solicitar la inyección que se menciona en la literatura, pero por quién y para qué. No tengo interés reproductivo, soy como lo señalé al principio del escrito un hombre de 57 años con un hijo de 16,
pero si tengo una vida en pareja que construir con alguien y mi discurso no halla la ecuación para darle a entender a la mujer que me gusta que soy hoy un caballero con armadura y espada que sólo puede ofrecerle una relación erótica exclusivamente basada en caricias.
No en vano las culturas humanas han tenido el falo como símbolo de fertilidad y cierto poder, es un hecho que nuestra vanidad masculina y nuestra relación con el género femenino están marcados por esa penetración que nos permite acercarnos a ellas, hacernos parte de ellas por unos maravillosos momentos donde hacemos una comunión de cuerpos.
Ese es el reto más grande que enfrento hoy, abordar una sexualidad afalia en la esperanza de que el tiempo me dé la oportunidad de volver a disfrutar de esa intimidad dulce de la mujer que amo (amaría).
https://prostatecancertestimonial.blogspot.com/2019/04/second-edition-weeb-site-to-understand.html
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